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          藥品流通體制改革小步緩進 “二次議價”放還是不放

           

              專家建議全面實現無汞化替代

              一支小小的體溫計造成的汞污染竟然相當于200支節能燈!《經濟參考報》記者調查發現,盡管國內對于汞污染防治工作投以足夠的重視,但含汞體溫計卻似乎被人們忽視了,含汞體溫計仍在我國普遍使用。有關專家對《經濟參考報》記者表示,汞污染已引起全球范圍的關注,在經過政府間數輪談判后,具有法律約束力的國際汞污染控制公約很可能明年6月份就會出臺。為此,專家建議我國應全面防治汞污染,盡快實現水銀體溫計的無汞替代。

              體溫計含汞量約為節能燈200倍

              10月30日,有消息稱,一個5歲的孩子不小心打碎體溫計,誤吞了體溫計中的水銀導致中毒,被送到醫院搶救。記者調查發現,這并不是偶然事件,國內每年都會發生數起。

              小小的水銀體溫計著實不容小覷。有專家稱,現在的水銀體溫計由玻璃制成,內有隨體溫升高的水銀柱,使用中很容易破碎使汞外泄。據悉,一支體溫計含汞約一克,被打碎后,外泄的汞全部蒸發,可使一間15平方米大、3米高的房間內空氣汞的濃度達到22 .2毫克/立方米。我國規定汞在室內空氣中的最大允許濃度為0 .01毫克/立方米。一般認為,人在汞濃度為1.2-8.5毫克/立方米的環境中就會很快引起中毒。

              汞作為一種重金屬,具有很強的毒性。中科院地球化學研究所環境地球化學國家重點實驗室副主任馮新斌對《經濟參考報》記者表示,汞在常溫常壓下多以液體形態存在,易揮發。一旦汞蒸氣被人吸入,會通過血液循環進入人體各器官組織,還可以通過血腦屏障,損壞人的中樞神經系統。汞進入水體后轉化成甲基汞,尤其對正在發育的胎兒和嬰兒危害巨大。并且甲基汞還會隨著食物鏈上升而富集在動物和人體中,由此威脅到全球人類的健康。

              “大家都在說節能燈會造成汞污染 , 事 實 上 體 溫 計 的 汞 污 染 會 更大。”北京地球村負責人張弘博士表示,一支節能燈含汞5毫克,而一支體溫計含汞約1克,約是節能燈含汞量200倍!“水銀體溫計是用汞量非常高的單項產品,也是一個與人們日常生活及衛生健康緊密相關的汞污染源,不管是對于我們的生活,還是對于汞污染防治工作,都是非常不利的。”張弘說。

              水銀體溫計仍在普遍使用

              考慮到水銀體溫計的危害,許多國家都已經對其采取了禁止措施。早在1992年,瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫療設備。英國、法國、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷售。美國自2000年起,舊金山、波士頓和密歇根等13個州和城市開始禁售水銀體溫計。歐盟委員會也從2005年起禁售水銀體溫計,并從2011年起禁止其出口。2008年12月份,阿根廷政府也宣布將禁止生產和進口水銀體溫計。世界衛生組織也已建立全球汞消除計劃,目標是在2017年全球減 少 含 汞 體 溫 計 和 血 壓 計 需 求 的70%。

              但在我國并未禁止使用水銀體溫計。記者調查發現,水銀體溫計在醫療領域和普通家庭被廣泛使用,一些藥店就可以買到水銀體溫計。我國又是含汞體溫計的生產大國,來自中國醫 療 器 械 行 業 協 會 的 數 據 顯 示 ,2008年全國生產水銀體溫計耗汞109.25噸,相當于218.5億支標準含汞節能燈的用汞量。據統計,國內每年大約生產1 .2億支含汞體溫計,而我國每年因水銀體溫計破損而當做廢物處理的水銀就有10噸以上。

              事實上,目前市場上并不是沒有水銀體溫計的替代品。記者了解到,如今已經有電子式體溫計、耳式體溫計和片式體溫計等多種無汞體溫計,在北京的各個藥房也都能買到。既然如此,為何水銀體溫計仍在廣泛使用?

              中投顧問環保行業研究員盤雨宏分析稱,無汞體溫計至今未能得到普及有三方面的原因:第一,含汞體溫計的市場占有率相當大,截至2008年,含汞體溫計的市場仍高達80%。第二,使用無汞體溫計降低了醫院的成本效應。放棄含汞體溫計,新購置電子體溫計將耗費醫院一大筆資金。第三,醫生患者都 對 電 子 體 溫 計 的 可 靠 性 存 有 疑慮。電子體溫計在技術上存在系統誤差的情況較大,可靠性低于水銀體溫計。

              盡快實現無汞化替代

              針對含汞體溫計造成的汞污染問題,張弘表示,最好的辦法就是減少或杜絕使用含汞體溫計,實行無汞體溫計的替代。

              張弘認為,在中國用無汞體溫計替代含汞體溫計不僅必要而且時機已經成熟。中國制造商有能力生產質量可靠、價格合理的電子體溫計,目前中國生產的電子體溫計大量出口,出口量占總產量一半以上,且多出口到發達國家。現在推動含汞體溫計替換將有益于中國國內無汞體溫計市場的成長,促進中國體溫計制造業乃至醫療器械制造業從含汞向無汞轉換,從而減少中國的汞排放,降低全球環境汞負荷。

              “目前無汞體溫計的生產技術和產品都沒有問題,當 下 之 急是 國 家 盡 快 出 臺 一 些 政 策 , 實 現無 汞 體 溫 計 的 量 化 和 推 廣 。 ” 全國 溫 度 計 量 技 術 委 員 會 秘 書 長 陳偉昕說道。

              中投顧問研究員盤雨宏則認為,我國需要全面禁止體溫計的使用和生產。首先,全面禁止生產和使用含汞體溫計,將在短時間內面臨大量汞處理的問題。相關部門應做好回收和汞處理的相關規劃,制定相對應的法規來加以制約;其次,加快電子體溫計的研發進程,通過技術提升,降低成本和誤差;最后,加強行業監督,對生產、銷售、隨便丟棄含汞體溫計的要進行處罰。

              張弘表示,汞污染已引起全球范圍的關注,在經過政府間數輪談判后,明年6月,具有法律約束力的國際汞污染控制公約很可能會出臺。“一些企業應早做準備,以免利益受損。”張弘說,“如果我們每個人不再購買使用含汞體溫計,就有可能大幅度減少汞排放。”記者 李靜






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