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          新生兒如何辦理醫療報銷 如果想知曉就點開這篇稿件

               市民反映:市民劉女士去年7 月底在市區醫院生了一個女兒,但女兒剛出生由于嗆羊水感染炎癥,第二天就轉入新生兒科住院。經過10 多天的治療后,康復出院,然而,女兒住院報銷卻至今沒有辦理下來。據了解,當時劉女士辦理報銷時被告知,新生兒辦理醫保要先入戶口,而入戶時公安局要母親的上環證,就這樣,劉女士在辦理了上環證順利為女兒上了戶后,已經是3 個月后。當她到社保局提交資料報銷時,卻被告知超過3 個月,就過了規定報銷時間,報銷申請被拒絕。近日,在辦理新一年參保繳費時,劉女士了解到,新生兒可隨母享受城鄉居民醫保待遇。了解到這一訊息,劉女士想知道,女兒未報銷成功的住院費還能報銷嗎?

               記者幫辦:

               根據劉女士的情況,記者咨詢了市社保局源城分局。很遺憾,按規定,劉女士報銷申請已經超時,不能通過。根據市政府《關于印發河源市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案的通知》(河府[2010]41 號)文件第一條第(二)款第4 項規定:2010 年起,出生3 個月內參加城鎮居民醫保的新生兒,其出生到參保前所發生的醫藥費用給予報銷,同時,按照現行社會保險政策規定,參加各類社保繳費的參保人必需有居民身份證號碼才能繳費成功且錄入社保系統。也就是說,新生兒必須在出生3 個月內入戶并參保,才能享受醫療保險報銷。而劉女士女兒的參保時間已經超過3 個月,違反了相關規定,所以報銷申請不能通過。

               鑒于像劉女士的這種情況偶有發生,市政府于 2013 年11 月19 日頒布河源市人民政府令第1 號《河源市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》,其中,第二十一條針對新生兒醫療報銷問題進行了完善規定。細則規定,出生3 個月內的新生兒可隨母享受城鄉居民醫保,即母親有醫保的,即可幫新生兒辦理報銷。與此同時,社保局工作人員提醒市民,今年4-6 月份,是今年源城區城鄉居民醫療保險費征繳的時間,請廣大市民在規定時段內帶齊參保資料及時參保繳費,逾期不予受理。

               幫辦記者 鄭婷影 譚興孚






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