市民反映：市民劉女士去年7 月底在市區(qū)醫(yī)院生了一個(gè)女兒，但女兒剛出生由于嗆羊水感染炎癥，第二天就轉(zhuǎn)入新生兒科住院。經(jīng)過10 多天的治療后，康復(fù)出院，然而，女兒住院報(bào)銷卻至今沒有辦理下來。據(jù)了解，當(dāng)時(shí)劉女士辦理報(bào)銷時(shí)被告知，新生兒辦理醫(yī)保要先入戶口，而入戶時(shí)公安局要母親的上環(huán)證，就這樣，劉女士在辦理了上環(huán)證順利為女兒上了戶后，已經(jīng)是3 個(gè)月后。當(dāng)她到社保局提交資料報(bào)銷時(shí)，卻被告知超過3 個(gè)月，就過了規(guī)定報(bào)銷時(shí)間，報(bào)銷申請被拒絕。近日，在辦理新一年參保繳費(fèi)時(shí)，劉女士了解到，新生兒可隨母享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。了解到這一訊息，劉女士想知道，女兒未報(bào)銷成功的住院費(fèi)還能報(bào)銷嗎？

     記者幫辦：

     根據(jù)劉女士的情況，記者咨詢了市社保局源城分局。很遺憾，按規(guī)定，劉女士報(bào)銷申請已經(jīng)超時(shí)，不能通過。根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)河源市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（河府[2010]41 號）文件第一條第（二）款第4 項(xiàng)規(guī)定：2010 年起，出生3 個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷，同時(shí)，按照現(xiàn)行社會保險(xiǎn)政策規(guī)定，參加各類社保繳費(fèi)的參保人必需有居民身份證號碼才能繳費(fèi)成功且錄入社保系統(tǒng)。也就是說，新生兒必須在出生3 個(gè)月內(nèi)入戶并參保，才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。而劉女士女兒的參保時(shí)間已經(jīng)超過3 個(gè)月，違反了相關(guān)規(guī)定，所以報(bào)銷申請不能通過。

     鑒于像劉女士的這種情況偶有發(fā)生，市政府于 2013 年11 月19 日頒布河源市人民政府令第1 號《河源市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，其中，第二十一條針對新生兒醫(yī)療報(bào)銷問題進(jìn)行了完善規(guī)定。細(xì)則規(guī)定，出生3 個(gè)月內(nèi)的新生兒可隨母享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，即母親有醫(yī)保的，即可幫新生兒辦理報(bào)銷。與此同時(shí)，社保局工作人員提醒市民，今年4-6 月份，是今年源城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳的時(shí)間，請廣大市民在規(guī)定時(shí)段內(nèi)帶齊參保資料及時(shí)參保繳費(fèi)，逾期不予受理。

     幫辦記者 鄭婷影 譚興孚