市社保局喊你趕緊去辦理2014年大病保險費用報銷
本報訊 記者 譚興孚 通訊員 李定佳 昨日,記者從市社保局獲悉,2014 年度大病保險費用報銷將于今年6 月30 日截止,逾期未報銷的原則上不再受理。據悉,去年全市符合大病保險報銷條件的共有 1.1 萬多人,截止目前只有8000 多人辦理了報銷手續,仍有近3000 名市民沒有辦理理賠手續。
市社保局提醒,請符合享受大病保險待遇條件,但仍未辦理大病保險報銷手續的參保人,盡快到當地經辦保障所或當地縣區社保局提供本人的社保卡,辦理相關手續,否則無法理賠。另外,市民理賠費用直接轉入社保卡,市民應及時激活,以報銷費用。
據了解,河源市城鄉居民大病報銷制度于去年1 月1 日起施行,并由中國人壽河源分公司中標承保,負責向參保人提供理賠服務。大病保險的保障對象是城鄉居民基本醫療保險的參保人員,其中包含隨母享受城鄉居民基本醫療保險待遇的新生兒。大病保險的資金從當年城鄉居民醫保基金中撥轉,也就是說市民繳納的城鄉居民醫保費用中已包含了大病保險費用,無需再另繳費用。因此,市民在報銷醫療費時,只要達到賠付標準,不管是什么病種,均可享受大病保險待遇。
市社保局相關負責人介紹,參保人發生的符合基本醫保規定的當年累計住院醫療費用總額,經城鄉居民基本醫療保險報銷后,個人自付部分超過1 萬元以上的部分,納入大病保險支付范圍。符合規定的醫療費用起付標準以上至3 萬元(含3 萬元)部分,報銷比例為50%;超過3 萬元小于5 萬元(含 5 萬元)部分,報銷比例為55%;超過5 萬元小于10 萬元(含10 萬元)部分,報銷比例為 60%;10 萬元以上部分報銷比例為65%。年度補償累計最高限額為我市上年度城鎮居民年人均可支配收入標準的6倍。
該負責人特別提醒,2014 年度的大病保險費用報銷截至今年6 月30 日報銷,逾期原則上不再受理,確有原因逾期的需當地社保局出具證明。
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