李醫生每天都為社區居民檢查身體、科普健康知識。

“家庭醫生式服務真是既方便又周到！”近日，家住源城區朱門亭崗古嶺的邱月榕老人給新江社區衛生服務中心的家庭醫生打了個電話，想讓他們到家里給自己做個體檢，沒想到預約后不久，醫生們就親自上門給自己做了免費體檢。

邱月榕老人今年78 歲，有高血壓和糖尿病，行動不便，子女又長期在外打工，平時看病治療只能依靠老伴。 “自從有了家庭醫生式服務，解決了我們很大的問題，不用再跑到大醫院，就近就可以看病，服務也很到位，打個電話醫生就上門了。”邱月榕的老伴感動地說。

源城1381戶家庭已簽約

到底什么是家庭醫生式服務？記者了解到，這是目前全省正在推行的一項服務新模式，是以家庭醫生服務團隊為核心，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。

源城區作為全省試點36 個縣（市、區）之一，在去年6 月全面啟動家庭醫生式服務試點工作以來，已在新江和上城兩所社區衛生服務中心開展了家庭醫生式簽約服務。為做好試點推行家庭醫生式服務工作，為居民提供更為便捷、及時、全面、個性化的社區衛生服務，源城區專門制定工作方案，積極開展宣傳動員，深入社區開展服務，通過下社區義診、免費體檢、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向轄區居民發放“致居民一封信”6000 多份、家庭醫生手冊1000 多份，目前該區已與居民家庭簽訂家庭醫生式服務協議書1381戶。

據悉，作為新江社區首個試點服務站的龍尾壩服務站，去年已簽約的社區居民家庭就有585 戶，簽約率65%以上，通過一年多試點工作的努力，今年，該社區中心采取送服務進社區方式，與各居委會聯合舉辦每年一次的免費健康體檢活動，又新增了566 戶簽約社區居民家庭，用有限的人力資源提高了社區醫療健康服務的范圍和可及性。

不僅治病還做預防工作

簽約家庭醫生式服務之后，會得到什么樣的服務呢？記者了解到，簽約家庭醫生之后，家庭醫生將成為簽約家庭的健康“守門人”，不僅僅是治療疾病，還會主動幫助簽約家庭養成健康的生活方式，預防疾病的發生。

“簽約家庭醫生后，65 歲以上的老年人可享受免費體檢，我們還會免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每次來看病一翻開檔案就能知道每位居民的健康狀況。”新江社區衛生服務中心副主任薛文輝告訴記者，社區中心衛生技術人員全員參與家庭醫生簽約項目服務，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等重點人群簽訂家庭醫生式服務協議，并提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育、就醫預約、分級轉診等針對性服務。記者了解到，現在社區不少家庭都是老人和孩子獨居，看病有時候就成了難題，而家庭醫生不僅會對獨居老人和孩子進行免費體檢、開藥，還會對他們進行后期的動態跟蹤服務，每個季度一次電話隨訪，及時掌握每個居民的健康狀況。

家庭醫生好處多多，那么，怎樣才能簽約家庭醫生式服務？據了解，家庭醫生式服務主要依靠社區衛生服務團隊來開展，由全科醫生、護士、防保醫生、精防醫生組成一個團隊，居民只需在轄區的社區衛生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”和“面對面”服務。

家庭醫生“叫好”不“叫座”

量血壓、測體溫、檢查心肺功能……龍尾壩服務站的李少真醫生每天都要為社區居民們提供這樣的服務。開展家庭醫生式服務試點后，李醫生成了服務團隊中的一員，每天除了看病，還經常給居民們普及健康知識，“我們和簽約對象已經是老朋友了，每個簽約對象都有我們的電話，24 小時可以咨詢，他們也非常信任我們。”近日，家住朱門亭崗古嶺的張桂蘭老人就因為慢性咽喉炎犯了，特地到服務站找李醫生開藥打針， “跑了很多地方都沒有效果，沒想到在社區里兩天就把病看好了，還是要找李醫生。”

雖然家庭醫生式服務獲得了不少居民的認同，但無論從國家層面還是從試點的發展狀況來看，家庭醫生式服務的簽約率都還不高。“我省的家庭醫生式服務剛剛起步，各地也沒有很好的經驗供我們參考。”源城區衛計局有關負責人表示，雖然源城區是省試點區，但老百姓陳舊的就醫觀念、基層人才的短缺、分級診療制度的不健全以及醫保政策等問題，讓工作開展起來有一定難度。“我們上門宣傳的時候，不少居民對我們的能力水平、費用等方面產生過懷疑，在簽約過程中我們也是被動的。”薛文輝告訴記者，由于社區居民對家庭醫生式服務不了解，有不少人還存有疑慮，簽約中也不愿意提供家庭電話和住址。

今年，省級城鄉家庭醫生式服務試點縣 (市、區)已擴大到57 個，根據《廣東省城鄉家庭醫生式服務試點工作指導意見》，至2016 年底,全省城鄉要基本建立家庭醫生式服務基本框架和服務理念，在試點階段，基本實現有需求的家庭或個人與一個家庭醫生團隊簽約。為此，源城區衛計局有關負責人表示，接下來將進一步擴大試點范圍，加強家庭醫生團隊的師資培訓，特別是全科醫生的培養，建立合理的激勵和考核機制，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

本報記者 謝素嬋 通訊員 鄒培文 文/圖