“微創”是現代心臟外科的重要發展趨勢，胸腔鏡心臟外科手術被認為是自體外循環問世以來，心臟外科領域又一次重要的技術革命。記者從市人民醫院胸心外科了解到，日前，該院胸心外科為67 歲的林先生成功實施了我市首例全胸腔鏡下心臟瓣膜置換手術。同時，也標志著該院在微創心臟外科方面又上了一個新臺階。術后，患者恢復良好，近期即將出院。

上下樓梯呼吸困難入院

近一年來，林先生活動后經常出現喘憋、心悸的不適癥狀，前段時間，林先生血壓升高，一周不降，上下樓梯呼吸也越發困難，為了查清病因，在家屬的陪同下，林先生來到市人民醫院胸心外科接受治療。在完善了各項相關檢查后，進一步明確了患者的病情，診斷為二尖瓣病變，左心室衰竭，二尖瓣重度關閉不全，引起三尖瓣中度關閉不全。

胸心外科的專家們經過縝密分析病情和研究，明確了手術指征，為該患者制訂了應用胸腔鏡技術給病人進行二尖瓣置換手術。在周密準備和各方密切配合下，日前，市人民醫院胸心外科專家在全麻下成功為患者實施了首例全胸腔鏡下心臟二尖瓣瓣膜置換手術。整個手術過程非常順利，僅僅用了兩個半小時。

小切口治大病5-7天可康復出院

全胸腔鏡下心臟外科手術又稱為“鑰匙孔”心臟手術，是使用現代腔鏡影像技術和特殊手術器械，通過胸壁上的3 個小孔來完成心臟手術的微創外科新技術，是迄今難度較高的胸腔鏡下技術。

市人民醫院胸心外科主任尹海軍告訴記者，采用完全胸腔鏡下換瓣手術，這種療法在胸壁僅有3 個鑰匙孔樣小孔進行手術，病人創傷小，恢復快，手術安全，胸壁無大的切口而且美觀。傳統的手術方式需要完全劈開胸骨，手術結束時用鋼絲合攏固定胸骨，手術切口大，皮膚疤痕呈蜈蚣樣位于胸部前面正中，給患者，特別是女性患者的美觀、社交與心理帶來了嚴重的不良影響，如無法穿低領或開領衣服、自卑感等。與傳統手術相比，微創的優點就是：皮膚切口小 (1cm-3cm)，不切斷肌肉，無骨骼損傷，創傷小恢復快，手術后疼痛輕，5-7 天就可以出院，符合美容要求，費用幾乎與傳統心臟手術持平。目前，患者恢復良好，近期將可康復出院。

尹海軍表示，胸腔鏡技術被認為是自體外循環問世以來，心臟外科領域里又一次重大技術革命，是現代微創心臟外科的代表性手術。該院能成功實施該項技術，表明市人民醫院在微創心臟外科領域也逐漸跟上全省三甲醫院的技術步伐，為接下來該院創建三甲醫院添加了一個重要砝碼。

本報記者 梁小鴻 文/圖