近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家 衛(wèi)生計(jì)生委等8 部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān) 于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推 行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通 知》，明確綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市) 和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先推行藥品采購(gòu)“兩 票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票 制”，以期進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià) 格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

何謂“兩票制”

在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中 推行“兩票制”，即藥品從生產(chǎn)企業(yè) 到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè) 到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。此舉目 的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)。公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn) 明票、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使 用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè) 索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通 企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨 發(fā)票證據(jù)，以便相互印證。鼓勵(lì)有 條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過(guò)信 息化手段驗(yàn)證“兩票制”。

有哪些特別規(guī)定

為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保 障藥品及時(shí)有效供應(yīng)，《通知》還對(duì) 一些特殊情況作了特別規(guī)定：

一是順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展 趨勢(shì)，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一 體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售 本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或者控股 商業(yè)公司( 全國(guó)僅限1 家商業(yè)公 司)、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)僅 限1 家國(guó)內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企 業(yè)。對(duì)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部 向全資(控股)子公司或全資(控股) 子公司之前調(diào)撥藥品可不視為一 票，但最多允許開一次發(fā)票。藥 品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平、合 法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定加價(jià) 水平。

二是為保障基層藥品的有效 供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏 遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)配送藥品，允許在“兩票制”的 基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。

三是為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫 情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等 特殊情況，緊急采購(gòu)藥品或者國(guó)家 醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可實(shí)行特殊處理。

四是對(duì)于麻醉藥品和第一類 精神藥品的流通經(jīng)營(yíng)，仍按國(guó)家現(xiàn) 行規(guī)定執(zhí)行。

據(jù)了解，自《通知》發(fā)布之日 起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開展的藥品采 購(gòu)活動(dòng)即按照《通知》規(guī)定執(zhí)行。

（據(jù)新華網(wǎng)）