“沒有全民健康，就沒有全面小康”。作為精準扶貧工作的重要組成部分，健康扶貧事關群眾切身利益，是實現貧困群眾早日脫貧致富的重要保障。自2019年1月27日正式掛牌成立以來，河源市醫療保障局（以下簡稱市醫保局）深入推進脫貧攻堅基本醫療保障各項目標任務，結合全市實際，充分發揮保基本、救大病、托底線的民生保障功能，不斷提高貧困人口醫療保障受益水平，加大基本醫療保障力度，提升精準服務水平，完善政策措施落地落實惠民，全市農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力得到明顯提高，健康扶貧工作取得新進展。

108351名建檔立卡貧困人員參加城鄉醫保

縱觀我市城鄉貧困家庭，不難發現因病致貧是占比很大的成因之一，精準扶貧，更要扶到點子上，從致貧原因找出路和脫貧辦法。面對貧困人口在看病就醫方面的困境和難題，市醫保局多措并舉，全力確保貧困人口應保盡保。市醫療保障局黨組書記、局長曾永貞說，除了全面落實好貧困人口參加城鄉醫保個人繳費部分由政府給予全額資助政策外，繼續實行貧困人口參保的“綠色通道”，實現了貧困人口“隨時參保、隨時標識、隨時享受醫保待遇”。截至11月底，全市108351名建檔立卡貧困人員均已全部參加了2019年城鄉居民基本醫療保險。

在此基礎上，我市還加大大病保險保障力度。今年以來，市醫保局按照上級要求，進一步降低大病保險起付標準，參加城鄉醫保的建檔立卡貧困人員和最低生活保障對象，大病保險起付標準為一般人群起付標準的30%，即2910元；參加城鄉居民醫保的特困供養人員，起付標準為一般人群起付標準的20%，即1940元，比2018年分別降了690元、460元。

164家定點醫院實現“一站式”結算

曾永貞說，市醫保局還繼續提高報銷比例，保障貧困人員大病保險待遇，參加城鄉醫保的建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象、特困供養人員不設年度最高支付限額。截至11月15日，2019年城鄉居民大病保險賠付建檔立卡貧困人員、低保對象1768人次、賠付總額1069.11萬元；特困供養人員賠付115人次，賠付總額72.62萬元。

健康扶貧，依托兜底保障打實基礎。針對所有貧困人口，市醫保局在原有醫療保障政策基礎上，加大醫療救助托底力度，進一步提高了醫療救助比例，特困供養人員、孤兒在定點醫療機構住院治療的，經基本醫療保險、大病保險和扶貧保險報銷后，對基本醫療保險政策范圍內的個人自付住院費用予以全額救助，不設醫療救助起付線，不設年度最高救助限額；其他重點醫療救助對象，個人自付住院費用按照80%的比例救助，不設醫療救助起付線，比2018年提高了10個百分點。此外，大力推動醫療救助“一站式”結算，截至11月底，全市共有164家定點醫院實現了市內“一站式”結算服務，占全市定點醫院數的92%，已結算業務13542人次，醫療救助結算資金1374.26萬元；全市29家定點醫院實現了跨市、跨省“一站式”結算服務。

多措并舉全力打贏脫貧攻堅戰

對于下一步的醫療保障扶貧工作，曾永貞表示，將按照市委“三確保一力爭”的目標要求，著力解決醫療保障扶貧工作中存在的重點、難點、堵點問題，強化責任擔當，為我市的脫貧攻堅工作作出貢獻，即堅持現行制度落地見效，聚焦現有制度，狠抓落地見效，既確保扶貧任務全面完成，又要防范出現不可持續的問題，積極開展扶貧措施探索，在2020年底前轉為在基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障框架下進行；堅持制度設計著眼長遠，切實增強責任感和緊迫感，一鼓作氣、精準施策，以更有力的行動、更扎實的工作，集中力量攻克因病致貧返貧這一難中之難、堅中之堅。

另外，市醫保局還將堅持暢通信息共享機制，加強醫保、民政、財政、人力資源社會保障、衛生健康、扶貧、殘聯等部門的工作銜接、政策銜接，加快推進系統數據實時更新，提升與醫保結算系統的數據交換效率，全面推進“一站式”結算。

本報記者 張濤