日前，國務(wù)院常務(wù)會議通過并公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）。《條例》將于2021年5月1日起施行。這一條例的制定實施，解決了醫(yī)保基金領(lǐng)域長期缺乏專門行政法規(guī)的難題，讓醫(yī)保基金使用有法可依，將醫(yī)療保障監(jiān)管納入法制化軌道。

近年來，在經(jīng)濟社會發(fā)展和財政加大投入的背景下，我國醫(yī)保基金收支規(guī)模不斷擴大，僅基本醫(yī)療保險基金一項，2019年收支就雙雙超過2萬億元。與此同時，人民群眾對健康的重視與日俱增，個人醫(yī)保繳費水平不斷提升。所以，如何管好醫(yī)保基金的“大池子”，將百姓的看病錢用在刀刃上，既關(guān)乎國家的經(jīng)濟安全，也關(guān)乎千家萬戶的幸福。

客觀來說，醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長、風(fēng)險點多、監(jiān)管難度大，違法使用情況、欺詐騙保現(xiàn)象時有發(fā)生。從虛假診療開藥、提供虛假證明，到偽造、變造、藏匿、銷毀醫(yī)學(xué)文書，少數(shù)個人及機構(gòu)的騙保行為侵蝕了國家醫(yī)保基金，損害了全體參保人的利益。盡管此前不少地方曾開展專項整治，通過現(xiàn)場檢查、在線稽核等方式加強監(jiān)控，但堵塞漏洞關(guān)鍵還要加強立法，以雷霆手段應(yīng)對嚴峻態(tài)勢，以長效監(jiān)管確保基金安全。由此來看，《條例》的出臺可謂恰逢其時。

法律法規(guī)只有長出鋒利的牙齒，才能發(fā)揮懲戒、震懾作用。除了規(guī)定基金使用主體職責(zé)、監(jiān)督管理體制機制外，《條例》明確了違法違規(guī)情形的法律責(zé)任。定點醫(yī)藥機構(gòu)通過相關(guān)方式騙取醫(yī)保基金支出，處騙取金額2倍至5倍的罰款；有執(zhí)業(yè)資格的，由主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格；參保人員將本人醫(yī)保憑證交他人冒名使用等，將被暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月……《條例》為經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)、工作人員等劃定了行為紅線，綜合運用多種懲戒措施，形成治理的強大力量。

醫(yī)保基金是人民群眾的保命錢，更需要全社會共同維護基金安全。從縱向看，國家、省、市、縣等各級部門在醫(yī)保資金經(jīng)辦監(jiān)督中各司其職；從橫向看，醫(yī)療保障、市場監(jiān)督、財政、公安等部門溝通協(xié)調(diào)。此外，《條例》明確，任何組織和個人有權(quán)對相關(guān)違法違規(guī)行為進行舉報投訴，鼓勵支持新聞媒體進行輿論監(jiān)督。這也說明：法律法規(guī)落到實處，離不開每一個人知法守法愛法護法。將政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合，才能讓醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理步入更加健康的軌道。

沒有全民健康，就沒有全面小康。在決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅的過程中，醫(yī)保領(lǐng)域精準發(fā)力，在解決因病致貧、改善人民生活等方面發(fā)揮了重要作用。未來，進一步堵住損害醫(yī)保基金安全的“窟窿”，夯實醫(yī)療保障制度的“底座”，護衛(wèi)人民健康的屏障必將更加堅固，也必將為人民群眾創(chuàng)造更加美好的生活。