4月26日，紫金縣人民醫院，專家坐診日，由北京大學深圳醫院第三批“組團式”醫療幫扶隊隊員、醫院脊柱外科主治醫師官志平坐診。從今年3月起，除節假日外，每周三他都會坐診。官志平告訴記者，坐診有利于了解山區一線患者的需求，更好地為山區患者服務，也有助于提高紫金縣人民醫院外科能力建設，促進醫共體創傷中心建設。記者了解到，自2019年12月幫扶以來，專家坐診日已成為北京大學深圳醫院“組團式”醫療幫扶紫金縣人民醫院的“例牌”。

紫金縣人民醫院是一家集醫療、保健、教學、科研于一體的非營利性縣級公立二級甲等醫院、“愛嬰醫院”“國際救援網絡醫院”。今年2月18日，北京大學深圳醫院第三批“組團式”醫療幫扶隊在隊長吳佩嫻的帶領下，正式駐點紫金縣人民醫院，開展為期一年的駐點幫扶工作。

吳佩嫻醫生（左二）在查房。

聯手施治成常態

今年4月初，紫金縣人民醫院神經外科收治了一名20多歲的女孩。該患者因外傷導致顱腦枕骨多處骨折、顱內血腫，入院時人已神志模糊，病情嚴重，急需進行手術。與家屬充分溝通后，該院神經外科主任張小尚、主治醫師鐘大均等與北京大學深圳醫院第三批“組團式”醫療幫扶隊隊員萬仁寬立即聯合救治，對該患者開展后顱窩及右側額顳頂枕顱內血腫清除術。6個多小時后，患者轉危為安。

急性顱腦外傷，治療一旦延誤，可能危及生命，即便順利完成手術及相關診治，也可能出現預后不良表現。張小尚坦言，這是該院神經外科開展的第二例后顱窩手術，這次手術歷時之長、風險之大，給手術醫師和麻醉團隊帶來了極大的考驗。作為紫金縣唯一一個以神經外科為診療項目（包括各類腦出血、急性顱腦外傷等）的獨立科室，該科室在醫療幫扶隊的指導和幫扶下，硬件設施齊全，技術水平不斷提升，診療方案也不斷完善。

其實，在醫療幫扶隊的悉心指導之下，紫金縣人民醫院包括神經外科、骨科、普通外科等多個科室醫療技術水平得到了極大的提升。如今，全縣重點臨床專科骨科已能夠開展四肢關節創傷、老年髖部骨折、骨病、胸腰段骨折、腰椎間盤突出、膝關節鏡、全膝置換等多類手術。

“靶向幫扶”收碩果

后顱窩手術、胸腔鏡胸腔手術、神經減壓和脊柱側彎部分矯形手術……這一例例手術，是幫扶雙方聯手為患者解除病痛取得的碩果，也是北京大學深圳醫院“靶向幫扶”紫金縣人民醫院取得的顯著成效。

自從2019年12月與紫金縣人民醫院建立“組團式”“緊密型”醫療幫扶關系以來，北京大學深圳醫院立足“精準，實效”，把“組團式”概念延續到涵蓋“醫療、護理、醫技、管理”等幫扶人才結構搭建中，尤其是針對受援醫院的幫扶重點、痛點，推動實施精準的“靶向幫扶”，從學科建設、人才隊伍建設、信息化建設、現代醫院管理等多方面提供有力支持，取得階段性顯著成效。

在北京大學深圳醫院的支持下，醫療幫扶隊協助紫金縣人民醫院及隊員所在學科制定人才培養計劃和方案，充分發揮“傳幫帶”的作用，力求把技術留下，變輸血為造血，為受援醫院培養一批綜合素質過硬的技術骨干和醫療人才。

作為紫金縣人民醫院普通外科學科帶頭人及普通外科腹腔鏡微創技術創始人，副主任醫師李法文曾在北京大學深圳醫院進修，帶領團隊開展了多項腹腔鏡微創手術。該院神經外科在醫療幫扶隊的協助下于2020年5月8日成立，目前已成為全縣常規神經外科疾病的重點診療機構，也是集醫療、教學、科研為一體的綜合性科室，對神經外科的常見病、多發病有豐富的診療經驗。包括鐘大鈞在內的該科技術骨干也曾到北京大學深圳醫院進修學習。

幫扶一直在路上

幫扶一直在行動。針對當下糖尿病患者手術幾率增高的現狀，4月15日上午，吳佩嫻為紫金縣人民醫院外科系統技術骨干授課，對糖尿病患者圍手術期的血糖管理提出科學、規范、先進的管理方式方法。吳佩嫻認為，創傷手術和糖尿病兩者相互影響，有多大的手術創傷就會引起多大的內分泌紊亂，糖尿病亦會對術后傷口愈合、術后感染帶來較大的影響。因此，在圍手術期對糖尿病患者開展術前評估、術中術后血糖管理更是一門降低患者手術風險的實用科學。吳佩嫻還對各種患者在進行相關手術，就胰島素如何變化、血糖如何控制和管理，結合實際病例進行了嚴謹的分析和詳細的講解。參加培訓的技術骨干紛紛表示，聽完授課后，受益頗深，要加強外科手術的管理水平，降低糖尿病患者的手術風險，確保醫療質量安全。

紫金縣人民醫院黨委書記、院長廖碧常表示，近兩年來，北京大學深圳醫院幫扶效果顯著，全院專科建設成效明顯，醫療服務質量和經濟社會效益有所增長。今年，紫金縣人民醫院將進一步整合資源，擬開設消化內鏡中心和醫共體創傷中心，再建立中長遠目標，在“十四五”規劃即2025年之前，推進紫金縣人民醫院創建三級醫院。

幫扶案例

案例一：

“晚上很好睡，不痛了！”4月14日，在患者回訪中，73歲的黃阿姨笑著說。黃阿姨是紫金本地人，長期被腰腿痛所困擾，曾輾轉到多家醫院就診，但問題始終未能得到解決。前段時間，黃阿姨的腰腿痛癥狀進一步加重，嚴重影響了正常生活，后在家屬陪同下入住紫金縣人民醫院骨科。

該院骨科何平主任醫師團隊與主治醫師官志平先后對黃阿姨進行了查診，結合核磁共振影像，一致考慮腰椎管狹窄，并共同制定診療方案。由于考慮患者年齡大、病史長、癥狀重，他們決定采用短節段減壓固定融合的手術方式，用最小的手術創傷解決最困擾患者的問題。

為盡早幫助黃阿姨解決腰腿痛問題，官志平他們利用周末時間，順利為黃阿姨開展了神經減壓和側彎部分矯形手術。術后，黃阿姨即感覺到下肢前所未有的輕松感，當天晚上睡了一個久違的好覺。一周后，黃阿姨頑固性腰腿痛得到治愈，滿意出院。

案例二：

3月30日，紫金縣人民醫院普外、胸外科成功為14歲的患者鐘某開展全縣首例胸腔鏡胸腔探查術止血術＋左側多發性肋骨骨折切開復位內固定手術+左側胸腔閉式引流手術。

鐘某因“車禍致全身多處疼痛1小時”于3月20日入院。紫金縣人民醫院普外、胸外專家組聯合醫療幫扶隊隊員、北京大學深圳醫院胸外科主治醫師王俊彬共同會診，認為該患者肺挫傷嚴重，多根多處肋骨骨折，骨折錯位非常嚴重，但生命體征平穩，可保守治療待肺挫傷好轉后開展胸腔鏡下胸腔探查術＋肋骨骨折復位內固定術。

3月30日，在紫金縣人民醫院普外科主任李法文的帶領下，由王俊彬主刀，麻醉科主治醫師陳琛和該院麻醉科治療團隊等緊密配合，合力為患者手術。手術后一周，患者病情穩定出院。患者家長為表感謝，特意送來了錦旗。

此次手術對紫金縣人民醫院胸外科手術的開展和醫療技術的提升具有十分重要的意義，填補了紫金縣醫療衛生技術上的空白，更是開啟了該院胸腹創傷聯合診治新征程。

本報記者 張濤 通訊員 桑曉