大湖衛生院

甕潭灌區施工現場

    全縣累計建立居民電子健康檔案29 萬人份，建檔率為85%；全縣6 歲以下兒童建卡率100%，免疫單苗接種率均在95%以上，乙肝疫苗及時接種率達96.75 以上，麻疹疫苗接種率達95%以上；全縣孕產婦管理率達 96％，新法接生率99％，孕產婦住院分娩率達99％……

     這些數字的增長可喜，然而醫改不能止步于此。因為在基層，看病難、看病貴的問題仍然存在。在連平山區，解決看病難，不僅要讓縣、鄉醫院的“戰斗力”升級換代，更重要的是把有效的醫療資源、惠民政策進一步沉下去。一沉一升，才能讓百姓得利。

    鄉鎮衛生院標準化建設顯成效

     村民家門口看病更方便

     “以前的衛生院看著很破很舊，總感覺不衛生，不敢來。”這一次，記者見到何女士時，她的兒子正在連平縣大湖衛生院的樓道輸液椅上打點滴。看著眼前這個環境明亮，干凈衛生的新醫院大樓，何女士不再害怕。

     “以前只能到村里的私人診所，不能報銷，現在還能即時結算！”在結算藥費時，這一發現讓何女士再次證實自己沒來錯。大湖衛生院的建成，不僅改善了就醫環境，還讓村民看病更實惠了。

     據了解，大湖中心衛生院是一所一級乙等醫院，創建于1958 年，由于年代久遠，地處位置偏遠，幾近荒廢。2011 年，熱心鄉賢捐資160 萬進行重建，建成占地面積1萬平方米，建筑面積2280 平方米的新綜合樓。去年10月6日，新大樓投入使用。自投入使用以來，衛生院的日門診量和月住院數大大提高。

     新衛生院添置了35張病床、輸液椅、中心供氧、救護車等設施，但仍無法滿足村民需求。“我們牙科的機器要換了，我們還沒有彩超……”該院張院長表示，雖然建新院已經讓衛生院負債累累，但他們會想辦法完善這些設備，讓村民就醫更方便。

     據了解，鄉鎮衛生院標準化建設是2013 年連平縣衛生工作的重點，通過積極向上爭取項目資金，爭取中央、省、市專項資金，爭取各相關部門減免有關申報手續和費用，解決衛生院標準化建設用地，鼓勵鄉賢鄉親捐獻捐資等辦法，多渠道解決衛生院標準化建設資金。今年，連平縣完成了大湖、內莞、田源、銹鍛、高莞、溪山共6 個鎮的標準化硬件建設。截至目前，該縣已完成 11個鎮的衛生院標準化建設。

     在硬件建設完善的同時，醫療機構軟件建設同步提升，縣衛生局建設了“ 醫療衛生信息化管理平臺”，各衛生院啟動了居民健康檔案錄入工作，對轄區兒童免疫接種、65 歲以上老年人、高血壓、糖尿病、精神病人列入信息平臺管理。

   基本藥物制度延伸到村

     村民用藥更便宜

     “阿奇霉素腸溶膠囊，價格由原來每盒46.8 元降到了39.85 元；單硝酸異山梨酯緩釋片由每盒40.10 元降到了33.97 元；維D鈣咀嚼片由每盒54.05 元降到了47 元……”記者了解到，國家基本藥物制度已經覆蓋到村級衛生院，村民買國家規定的 520種藥品均能享受0差價。

     連平縣是我市唯一一個廣東省縣級公立醫院改革的試點，改革的關鍵在于破除“以藥補醫”機制。除了取消15%藥價加成、診療費手術費提價部分由醫保報銷的政策外，連平縣還將國家基本藥物制度逐步延伸到村，到群眾中去，讓這百姓交口稱贊的惠民舉措落到實處。

     村衛生室使用國家基本藥物時，全部納入省藥械采購中心交易平臺，必須認真執行招標采購價格，隨時與網上價格比對，從而保證不高于中標價格采購藥品。并嚴格按照規定與配送企業簽訂藥品購銷合同，明確品種、規格、數量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容，認真履行合同約定義務。通過加強領導、精心組織，目前，國家基本藥物制度落實工作正積極、穩妥、有序地開展。

 醫保新政宣傳到戶

     城鄉居民醫保更實惠

     “我父親常年吃藥，就可以選擇 B檔，其他家人就選擇A檔。”經過工作人員的解釋，家住油溪鎮長潭村一名黃姓村民恍然大悟，并為家人制定了最實惠的參保方式。

     新農合，對于農民朋友來說早就不陌生了，但從今年1 月1 日起，我市開始施行《河源市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》。據了解，城鄉居民醫保參保人繳費設A、B 檔次，A 檔每人每年50 元，B 檔每人每年120 元，參保家庭可據自身實際選擇。每年10 月1 日至12 月31 日為城鄉居民次年醫保年度繳費期，不同檔次享受不同待遇，參保人可享受年度累計最高支付限額達23 萬元。此外，低保對象、重度殘疾（二級以上）人員等特殊人群的個人繳費由政府按B 檔繳費標準給予全額補助。

     城鄉居民醫保更實惠了！ 為了讓這實惠真真正正為老百姓所享用，連平縣社保局層層落實，宣傳到戶，細心指導老百姓合理選擇，制定最科學的參保方式。老百姓花錢花得明白，政策實惠也享受得更全面。

     看病得實惠投保更自覺

     “一病三五年，一病回到從前”、 “救護車一響，一頭豬白養”，這些老話曾是農民看病貴的真實寫照。新農合圓了農民多年來的“醫保夢”，農民的參保意識越來越強，不管貧富，哪怕是借錢，都要參保，讓自己的健康多一份保障。

     “從新農合開始，受此政策優惠的農民數不勝數，有了真切的體會，他們的參保意識很強，我們的宣傳只是讓他們科學選擇。”經過專業的講解，隆街鎮龍埔村歐勇早早為一家四口參保。今年的參保繳費時間推遲至2014 年1 月15 日，雖然現在無法統計數據，但連平縣社保局相關負責人對老百姓的參合積極性很有信心，“98%以上，絕對沒問題。” 這么有底氣的回答是有原因的，據了解，2012 年，該縣參保率達99.7%，超額完成了省、市規定的工作目標，居全之首。

     記者手記：惠及群眾的基層醫改，何樂不為？

     “我是農民，我不知道你們搞的醫改是什么，你們只要讓我們看病少花錢，不出遠門就行。不管你們怎么改，只要讓我們老百姓滿意就叫好，就叫成功。”采訪中，一位率真的農民坦誠地告訴記者。

     確實，看如今，在基層醫改這場改革的大潮中，全市藥品零差率銷售為藥價“瘦身”；住院費用比例節節“跳水”；財政保障補貼打破了“以藥養醫”的格局……一項項新體制、新機制都在牽引著基層醫療機構走在“公益性”這條得民心、順民意的陽光大道上。

     任何一項改革都伴隨著種種問題和多重矛盾，而且，基層公衛工作點多面廣，難而細。但只要大膽嘗試，敢于創新實踐，讓廣大基層群眾滿意，老百姓受益，付出再大的耐心和努力，又何樂而不為呢？

  興修水利樂了農民

     2013 年，連平縣委縣政府利用有限的財政資金，興修多項水利工程，不僅解決了農村水利灌溉問題，還美化優化了鄉村環境。目前，大湖水小流域綜合治理工程之大湖河整治等水利工程正在緊鑼密鼓進行。

    河道整治扮靚農村

     今年4 月，大湖鎮村民就可悠閑地漫步在大湖河邊，欣賞兩岸的景色，看水清見底……目前，大湖水小流域綜合治理工程之大湖河整治正在緊鑼密鼓進行中，河底進行了“三面光”，河岸加高了防洪堤，既美觀，又能起到防洪防汛的作用。

     大湖水小流域綜合治理工程是 “2013 年縣政府十件實事”之一，也是河源市2013 年重點工程項目。2013 年，連平縣啟動了連平河隆街段河道整治工程及大湖河小流域綜合治理工程。

     該項目建設范圍從隆街鎮上游三坑村至下游田螺壩水坡，河段總長 12.1 公里。重點整治為上游山陂經濟社至下游河角水陂處，河段長度3.741 公里。整治內容包括河道路疏浚、新建堤防、加高加固現有堤防、新建重建排水涵閘，工程總投資為2983.78 萬元。去年12月底，開工建設。

     該項目省級審核投資2630 萬元，上級補助1600 多萬元。于去年9 月份完成了招投標工作，9 月28 日中標單位進場施工。目前已投資1000 萬元，預計今年4月完成投入使用。

    灌區加固惠澤5萬農民

     去年4 月，甕潭灌區加固改造工程主體完工。據了解，甕潭灌區位于大湖水流域，是連平縣骨干灌區、河源市灌溉面積最大的一宗灌區工程。工程完工后，甕潭灌區設計灌溉面積達45075 畝，其中水田37881 畝，旱地7194 畝。灌區涉及連平縣的大湖鎮、繡緞鎮和三角鎮3 個鎮、22 個行政村，總人口5萬人。

     “離灌區最遠的三角鎮得益最大，農民灌溉方便多了。”連平縣水利局相關負責人介紹，甕潭灌區修建于上世紀六七十年代，灌渠基本為土渠，滲漏崩塌嚴重，雖然近年來進行了部分末級渠系建設，但灌區供水狀態仍未完全改善，下游工農業用水較緊張。為了更好解決甕潭灌區內的農田用水、工業用水及轄區內城鎮農村居民的生活用水難問題，提高灌區內農民的收入水平、工業產值及居民生活用水質量，縣委縣政府立項建設了甕潭灌區加固改造工程。

     工程于2012 年4 月完成招投標程序，2012 年7 月進場施工，去年4 月，工程主體完工，甕潭灌區加固改造工程總投資8562.98 萬元，其中省級補助資金6850 萬元。甕潭灌區加固改造項目各級渠道總長74.94㎞，本次設計共改造渠道長度69.73㎞，續建渠道長5.21㎞。

     本報記者 鄭婷影 見習記者 楊建芳 特約記者 周建華