河源異地就醫即時結算醫院已有22家
本報訊 記者 譚興孚 通訊員 李定佳 昨日,記者從市人社局了解到,目前我市已與廣州、惠州等地的22家定點醫院聯網,參保患者在聯網醫院就醫后,可直接結算報銷醫療費,免去以往參保患者需先墊付醫藥費,再回參保地報銷的麻煩。去年我市就有 2158 名城鎮職工和1130 名居民到異地就醫,報銷醫療費分別為2700多萬元和1000 多萬元。
據介紹,在醫保省內異地結算系統沒有聯網前,河源市民到省內其他醫院看病要先墊付醫藥費再回來報銷。但一般到廣州看病基本都是大病,看病費用通常高達上萬元,甚至幾十萬元,要市民先墊付就相對困難。而回河源報銷時,社保部門要具體審核哪些藥品符合規定可報銷,哪些不符合規定不能報銷,需要一段時間,對群眾來說也很不方便。而通過醫保異地就醫即時結算,結算時只需支付自己所應承擔的那部分醫療費即可,其余報銷費用由就診醫院與參保地社保局結算。
市社保局醫療科負責人介紹說,2013 年我市開始建設醫保省內異地聯網結算系統,至今已有22 家省內異地醫院可以互聯網即時結算,其中廣州有廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院、廣東省中醫院、南方醫科大學南方醫院、南方醫科大學珠江醫院、南方醫科大學第三附屬醫院等18家,惠州有惠州市中心醫院、惠州市第一人民醫院、惠州市第三人民醫院和惠州市中大惠亞醫院4家。
該負責人說,今年下半年,我市還將與省內其他各地級市實現異地就醫即時結算,真正建立起完善的異地就醫醫療費用結算體系,為我市參保人提供更方便、快捷的就醫結算服務。
據了解,到市外就醫,住院起付標準為 1000 元,A 檔(每人每年50 元)繳費患者報銷比例為50%,B 檔(每人每年120 元)繳費患者報銷比例為60%。
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