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          戰疫中的廣東隊:廣東3.1萬白衣戰士沖在第一線

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          戰疫中的廣東隊之2:廣東戰役有五“度”

          在這場新冠肺炎疫情防控的人民戰爭中,廣東醫護人員沖在了最前線。

          廣東,17年前抗擊非典的主戰場,歷經洗禮,淬煉成金,在17年后的新冠肺炎戰疫中展示出廣東的擔當和作為。

          目前,廣東全省100多家醫院、1200多家發熱門診的31000多名醫務人員頑強拼搏在疫情防控最前列。廣大醫務工作者舍小家為大家,用行動充分展示了白衣天使的仁愛之心、大醫精誠。他們的快速反應為疫情防控救治贏取了寶貴時間;他們的堅決態度增強了人們戰勝疫情的信心;他們的精湛醫術幫助越來越多的患者治愈出院。 

           

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          廣東隊的速度

          第一聲警報拉響,戰疫中的廣東隊火速集結

          12月31日,2019年最后一天。廣州地鐵客流量達到近1120萬人次,這是一年一度的“跨年晚高峰”。當晚,廣州塔下,人頭攢動,彼此陌生的人,互道一聲:2020,新年好。 

          彼時,深圳市婦幼保健院的首個跨年寶寶降生,帶著新生的喜悅,20年代來了。 

          有一個人心里不踏實。84歲的鐘南山,中國工程院院士、著名的呼吸病學專家,在2003年的非典之疫中,38小時不眠不休救治病人,累倒在病床前,終為中國的非典防治作出了突出的貢獻。 

          如今十幾年過去,武漢的“不明原因肺炎”,又讓他的心放不下了。買了張高鐵票,鐘南山在18日深夜抵達武漢。彼時的武漢,一團“陰云”早已籠罩。

          1月19日,清晨5時,大霧黃色預警信號正亮著,部分地區出現能見度小于800米、局部小于500米的霧。此前僅1天,全市確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者激增59例,接近此前確診病例的總和。 

          19日清晨,關于疫情的研討會隨即召開,前一晚鐘南山已經去過武漢市衛生健康委員會了解情況,結束會議后隨即前往集中收治患者的武漢市金銀潭醫院調研,后赴京參加全國電視電話會議,再回到廣州出席新聞發布會……

          此刻的廣東,同樣是迷霧漸起。19日,國家衛生健康委確認,廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎病例已確診。 

          20日晚上,針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關防控情況,白巖松對話鐘南山,無數國人的目光聚焦在屏幕前。“現在可以這么說,肯定有人傳人的現象…這是我們提高警惕的時候了。”這是無眠的一夜,微信消息和新聞彈窗狂響,84歲的鐘南山,時隔17年再次掛帥,出任國家衛生健康委員會高級別專家組組長,出征一線。 

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          1月20日晚,央視白巖松對話中,鐘南山院士公開證實“肯定人傳人“。

          之后的幾天,廣東確診病例不斷增多,截至22日7時,廣東省累計發現確診病例17例,其中重癥5例,危重2例,無死亡病例,另有4例疑似病例正在排查中。 

          疫情來勢兇猛。1月23日,廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組決定,啟動廣東省重大突發公共衛生事件一級響應。廣東成為全國最早啟動最高級別應急響應的省份之一——第一聲警報已然拉響,戰役中的廣東隊正在火速集結。 

          廣東隊的態度

          拿出“最硬的鎧甲”,若有戰召必回戰必勝!

          聲聲警報,打響了疫情防控的人民戰爭和總體戰。 

          作為改革開放的排頭兵、先行地和實驗區,廣東責無旁貸,盡銳出戰,把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓,志在打贏這場疫情防控的阻擊戰。 

          1月21日下午,廣東省新聞辦召開新聞發布會。當即,現場公布了30家廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎省級定點救治醫院——這30個疫情阻擊戰的“主戰場”定下來了。 

          廣東省人民醫院廣東省第二人民醫院中山大學附屬第三醫院、廣州市第八人民醫院……百姓熟悉的名字赫然在列,其中還有不少是“非典”戰中的“老兵”。 

          定點醫院是廣東打好疫情阻擊戰的主戰場。

          據悉,這30家省級定點收治醫院中,有13家是廣東省高水平醫院建設單位,包括2家國家臨床重點專科傳染科建設單位,多家醫院各地市傳染病專科醫院。經歷過非典的洗禮,這已然成為了一個全省高水平的傳染病救治醫院群,是廣東醫療“最硬的鎧甲”。 

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          廣東省第二人民醫院,醫護人員取消春節休假,輪番支援發熱門診。圖為朱明華醫生(中)和護士們。

           留給醫院準備的時間不多了。21日,廣州市第八人民醫院舉行新聞發布會,院長雷春亮表示,人員組織安排、相關物資已準備就緒,隔熱病區、發熱門診已經準備到位。連夜布置5層樓、共200個床位可提供給患者。病人轉運、病例轉送、病房管理已經做好相應的指引及準備。 

          早已從市八臨床一線退下來的施海燕又坐不住了。廣東省抗擊非典一等功、廣州市抗擊非典模范個人,當年的感染科11臺呼吸機連軸轉,最終施海燕和同事打贏了非典戰。如今新冠肺炎來襲,這個“抗非”老戰士,再一次向醫院發熱門診主動請纓。“我是抗非老兵,我有經驗,去前線的肯定得有我啊。” 

          醫院的醫務科副科長陳鳳娟,80后的年輕女醫生擔任醫院新冠肺炎臨床救治專家組的總聯系協調人。先生同是深圳市新冠肺炎定點醫院的感染科醫生,同是抗擊新冠路上的并肩人。而他們的孩子,小的還不到3歲,大的也僅7歲余,如今新春佳節難團圓。 

          同樣接到消息的,還有廣醫三院急診科醫護人員,他們最終決定全體放棄春節休假,在崗待命,組建起抗擊武漢新型肺炎的堅強防線。

          發熱門診醫護人員人手緊。心血管內科醫生何德全,把去西藏旅游的票退了,留在了醫院。“能夠參加抗擊新型冠狀病毒肺炎的工作,對我而言是實現了學醫的初衷,和少年的夢想吧。”

          他打開微信朋友圈寫了段話:2003年SARS,高考選擇了臨床醫學。相隔17年,這次輪到我代替前輩們迎戰新型冠狀病毒。 

          時間緊迫。1月23日,南方醫院黨委向全院教職工發出倡議書,號召全院員工,迎難而上,保衛人民群眾生命安全和身體健康。同日,一紙按滿紅手印的“請戰書”遞到了院領導桌上。

          “我們是2003年奉命赴北京小湯山抗擊‘非典’的南方醫院醫療隊隊員…17年后的今天,當全國人民正面對新冠肺炎的肆虐…我們更是責無旁貸!我們小湯山全體隊員義無反顧,將奔赴一線作出應有的貢獻。在此,我們積極請戰:若有戰,召必回,戰必勝!” 

          這張請戰書的署名,是“原第一軍醫大學赴小湯山醫療隊全體隊員”,隊員的簽名留在后面。24個名字上,每個都蓋著一個紅手印。 

          最短時間,最快速度,廣東醫療“最硬的鎧甲”不斷集結壯大。自此,全省100多家醫院、1200多家發熱門診的31000多名醫務人員頑強拼搏在疫情防控最前列。 

          廣東隊的力度

          每一例重癥病例都有高級別專家會診

          在廣東,每一例重癥、危重癥病例都有高級別專家會診。

          此次廣東醫療救治工作組以鐘南山院士為顧問,匯集全省200多名呼吸內科、感染科、重癥醫學科、感染防控等各專科各領域專家。大部分的專家都經歷過非典的考驗,在我省抗擊埃博拉、中東呼吸綜合征等多次戰役中并肩作戰,是我省迎戰新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的最強軍團。 

          同時,廣東建立了專家組運行的“3+1”工作機制。明確“一線”守治、“二線”片區巡診和三線專家組組長配合省指揮部,統一協調省臨床專家組的專家,對全省危重癥及重癥病例進行全覆蓋三線會診指導。

          廣東還利用全力打造的遠程會診平臺,實現省-市-縣三級的互聯互通,定期開展重點病例遠程會診工作,進一步提高省級專家巡診、會診效率,讓患者得到更為科學的診斷治療。

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          一位母親帶著孩子到發熱門診,孩子采樣后,采集樣品由檢驗科的醫生帶去檢驗。

          1月29日、2月6日、2月11日……,這是中國工程院院士鐘南山的上線時間。 

          在6日的遠程會診中,他所代表最高級別專家團隊,對每一個重癥患者都傾注了足夠的重視。“一定要全力以赴救治,太年輕了。”6日下午,中國工程院院士鐘南山在出席廣東省新冠肺炎疫情防控指揮部醫療救治組組織的病例遠程會診時表示。 

          在最早發現輸入性病例的城市,深圳承擔的危重癥病例救治任務一直比較重。在當地定點收治醫院,兩例輸入的高齡老人病例,在院治療已有20多天,現在的問題關鍵就是如何讓他們順利撤下ECMO。 

           “好消息是他的病毒檢測陰性了,之前診斷的爆發性心肌炎癥狀也在改善,怎么撤機?”一線專家在遠程會診中顯得有點急迫。綜合了專家組專家、廣醫一院的呼吸、重癥專家黎毅敏、劉曉青教授的意見后,鐘南山院士表示,這么長的治療,一線醫生維持得很好。

          ”患者的狀況穩定了,這就是進步。”鐘南山除針對患者的病情進行了用藥建議和診療方案的調整外,還特別建議,相當多已經插管的危重癥患者,都會面臨病毒減退、感染改善后的后續治療如何推進的問題。

           在2月6日的遠程會診中,一名三十出頭感染者的病情的進展牽動人心。

          在當地醫生上傳的影像資料里,這位年輕感染者,從簡單影像學改變到變成大白肺,僅僅過了幾天時間。“我們及時給患者上了最高生命支持系統ECMO。”遠程會診系統那端,救治醫生有點憂心。“患者的心臟、腎臟、消化系統的問題,都能很快得到糾正,可呼吸系統的問題卻在持續加重”。 

          鐘南山在會診時指出,這次新型冠狀病毒主要攻擊的靶器官還是肺,真正出現多臟器衰竭的病例并不太多。“現在的關鍵就是要保護好患者的肺,把握好上ECMO的時機很重要。”結合多年的臨床意見,他還給出了特別的提醒,一定注意可能出現的感染。 

          廣東隊的精度

          科研大攻關,這是一場沒有硝煙的戰爭

          支援隊派出去了,定點醫院的工作也安排就緒了。 

          而疫情難料,伴隨著全省確診病例數的上升,數字的每一次跳動都牽動著無數人的心。

          站在抗擊新型冠狀病毒的最前線的不只有醫護人員——廣東省疾病預防控制中心的科研工作者們仍舊心緒難平。 

          這是對抗病毒的“另一個前線”,這里打響的同樣是沒有硝煙的戰爭。廣東第一例確診病例在這里被檢測復核;廣東首株病毒毒株在這里被分離成功;全省病例數據每天在這里匯總,全省頂尖的疾控專家在這里開展研判、科研攻堅…… 

          這對于省疾控中心而言,是使命更是重擔。凌晨,經過5小時的復核,廣東首例新型冠狀病毒感染樣本在1點多確診了。檢驗人員梁麗君和宋穎超把結果反復比對檢查了好幾遍,確認無誤后立刻提交。 

          “以前每周都會帶孩子出去玩,最近已經很久沒去了。”提起2歲的孩子,梁麗君眼泛淚光。她說,孩子有時早上醒得早,發現媽媽還沒出門,就會黏著說“媽媽不許走”。 

          隨著病例數的增加,需要復核確診的樣本量也在上升。這兩天,實驗室人員愈發忙碌起來,連續工作便成了家常便飯,這對他們的身體和意志力都是很大的考驗。樣本量最多的時候,實驗室一天做了6輪檢測,從早上8點半干到第二天凌晨,來自全省各地的病例樣本都有可能是病毒含量極高的污染源,必須在特定的實驗室,穿著密不透風的防護服進行化驗、觀察、等待結果,經常連續工作5-6個小時,其間一刻也不能放松。 

          終于,在1月27日,廣東省疾病預防控制中心成功分離出廣東省第一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株。

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          1月27日,廣東省疾病預防控制中心成功分離出廣東省第一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株。這是早期出現病變的vero-E6傳代細胞。

          微檢所所長武婕和彭曉放停不下手頭的工作,和工作人員走進生物安全三級實驗室的更衣室,穿上層層隔離服。這套從頭到腳的“武裝”,每穿一次起碼要花費半小時。 

          穿戴完畢的幾位“太空人”走進緩沖區,互相檢查全身裝備是否完整、安全。他們即將步入的是生物安全三級實驗室,里面培養了多種高致病性的病毒和細菌,安全防護容不得半點馬虎。 

           “工作是觀察首株病毒株的培養情況。”病毒是長在傳代細胞中的,隨著時間推移,細胞會成長、傳代、衰老,病毒株的情況也在時刻發生變化,他們必須定期進入實驗室進行觀測和干預。

          雖然已經取得了首株病毒株,但接下來病毒分離依然是工作重點。“對病毒的研究不是一株就能夠完成的,假如病毒發生變異,后面的每一株都很重要,要盡可能多分離。”鄭煥英說,同時他們還要對已經分離出來的病毒株進行擴增,豐富種質資源庫,以配合未來的藥物篩選或者試劑研發。 

          廣東隊的溫度

          病人不斷出院、藥方進入臨床,好消息不斷

          與此同時,廣東隊前線令人振奮的消息,正在一個接一個的傳來。 

          1月31日,佛山首例新冠肺炎患者順利出院。“相信醫院,會守護大家的幸福。”

          2月1日,深圳63歲的奶奶順利出院,這是深圳第一起家庭聚集性病例。“之前出院的女兒和外孫,已經在家里等著了。” 

          2月4日,中山11個月大的寶寶平安治愈。

          6日下午,廣州市第八人民醫院再度傳來欣喜的消息,81歲的鄭阿姨,廣州首位確診的重癥患者,緩緩從通道走出。“她是湖北武漢人,來廣州探親期間出現發熱等癥狀,后確診收治至市八醫院ICU治療,也是廣州的首個重癥患者。”副主任醫師彭平介紹,鄭阿姨1月22日確診,當天入院。“之前沒有太多基礎病癥,但發燒了10天,入院呼吸衰竭,已經達到了重癥標準。”

          集合全院治療之力,4日老人進行了最后一次核酸檢測,顯示陰性。醫院對患者給予抗病毒,吸氧、霧化、祛痰,以及“肺炎1號方”中藥治療。經過復雜的治療過程,老人最終順利出院。

          “我要向醫護人員,天使一樣的護士們,致敬。這一次你們挽回我的生命,但你們太辛苦了,我心里感謝,感謝,再感謝!” 

          其間老人數次哽咽,數次鞠躬,說了數句感謝,接過來醫護人員送來的鮮花,老人情緒更顯激動。“你們還送我鮮花?我應該送你們鮮花啊。”老人硬是要把花再塞回到護士手中,“我的生命是他們挽回的,這個鮮花一定是要給您的。”老人把花塞給護士,廣州市首位確診的危重癥患者宣告痊愈。 

          8-其中患者李芳鴻化名擁抱著2歲小兒子。2020年2月8日,廣東省第二人民醫院首批治愈出院的3名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。.jpg

          2月8日,廣東省第二人民醫院首批治愈出院的3名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

          2月7日下午,家住廣州天河37歲的劉林(化名),經廣東省專家組會診后,考慮臨床治愈,辦理出院,成為中山大學附屬第三醫院首名治愈出院病患,從發病確診到康復出院,橫跨整個春節的漫長16天。 

          劉林在廣州工作多年。如果不是這次感染,一家三口本計劃年前去陜西老家過春節。1月22日這天,不斷出現輸入性病例的廣東,媒體開始廣泛的宣傳新冠肺炎的防控。健康意識很強的他,決定利用工作空閑到中山三院門診進行排查。沒有明確發熱癥狀的他,干咳等癥狀引發了感染性疾病科彭亮教授的注意。 

          “當時多留了個心眼,讓他多做了一個影像排查,結果發現有明確肺部炎癥”,彭亮表示,當天就做了咽拭子排查。1月23日,劉林有肺部癥狀入院,1月29日再次核酸檢測陽性,孩子很快被廣州天河區疾控等部門接手照料,妻子在醫院照護了兩天就同樣檢出了核酸陽性,被送到了十多公里外的廣州市第八人民醫院嘉禾院區治療。這個春節,劉林和妻女被分在了廣州三個不同的坐標。 

          劉林一家沒有明確的湖北來穗人員接觸史,唯一潛在的可能是發病前接觸了不久前從武漢返回廣州的同事。“一個典型的隱性感染者傳播、衍生的二代病例,我們隨后還會繼續做好流行病學的調查”,醫院感染科副主任林炳亮教授表示,“他的同事是不是個無癥狀感染者,還需要更多的流行病學調查來確定”。

          終于,大年初五,劉林的發熱高峰過去了,體溫恢復正常,呼吸道癥狀好轉。2月3日、2月6日復查新型冠狀病毒核酸陰性,2月6日復查胸部CT提示“肺部炎癥吸收好轉”。2月7日經廣東省專家組會診后,考慮臨床治愈,當日辦理出院。劉林成為中山三院第一個新冠肺炎康復病患。 

          一個個患者不斷走向康復,站在前線的廣東戰疫隊也拋出了一個又一個的治疫“良方”。

          2月5日,廣州醫科大學聯合廣州海關成功分離第一株在廣州本地被感染病例的新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株,為病毒研究提供重要幫助;

          2月8日,廣東省藥品監督管理局官網發布消息,同意廣州市第八人民醫院申報的透解祛瘟顆粒(曾用名“肺炎1號方”),用于全省30家新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院臨床使用…… 

          這是來自一線的好消息,他們成為了廣東隊打好這場防疫戰的希望,更吹響了無數百姓期盼和信心的號角。 

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          2月9日凌晨,廣州珠江上空的無人機編隊組成“武漢加油”“抗擊疫情”“元宵節快樂”字樣以及廣州塔和黃鶴樓圖形等,為武漢加油。新華社發

          這幾夜的廣州塔,依舊亮著燈,“抗擊疫情,眾志成城”的大字環繞塔身,格外耀眼。

          大家漸漸熟悉了藍白口罩下的日子,大小企業的復產復工正有序進行,堅冰正在一點點消融。 

          在這支廣東戰疫隊的不懈努力下,新增病例不斷下降,出院人數明顯上升。 

          據廣東省衛健委最新消息,2月3日至10日,廣東省新增病例數連日穩定下降,從74例到57例,從45例到26例;廣東省患者出院數也持續向好,8日出院28人,9日出院18人,10日出院38人,11日一日就治愈出院60人。這不是一個個簡單的數字,他們代表著廣東戰疫的堅守,眾志成城的希望。 

          今年的春天似乎來得晚了一點,晚春雖晚,無礙生命之樹長青。行走在廣州大道,路上的行人還不算多,紫荊花已經越過了冬天,悄悄開了。 

          統籌:南都記者 王衛國

          采寫:南都記者 董曉妍 王道斌

          來源:南都原創






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