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          植物人孕婦昏迷58天順產

            5月25日晚,市八醫院產房,伴隨著新生兒嘹亮的啼哭聲,在場十余名醫生護士歡呼雀躍。經檢查,這名男嬰因早產體重較輕,不過健康狀況良好。

            讓人感到遺憾的是,男嬰的母親卻無法分享新生命誕生的喜悅——產床上,24歲的于晴(化名)緊閉雙眼,一臉平靜。她,是一名已昏迷了58天的植物人。

            昨天,醫生表示,于晴已能眨眼,還有護士看到她落淚,病情有了一定的轉機。醫護人員希望她有朝一日完全清醒,看一眼自己的可愛寶寶。

            懷孕6月突然腦出血

            在同事和同學眼中,于晴是個不折不扣的美女。她與丈夫雙雙畢業于本市某知名高校,兩人的愛情也修成正果。踏入婚姻殿堂后沒多久,于晴就有了身孕,一家人都憧憬著小生命呱呱落地。

            俗話說,人有旦夕禍福,不幸突然降臨到這個幸福的家庭。今年3月份,于晴有肢體麻木的感覺,事實上這是腦血管疾病的前兆。

            3月底的一個晚上,肚子隆起的于晴上廁所后突然倒地,被緊急送往一家擅長腦外科的三甲醫院,最終被診斷為“左側額顳部腦內出血”。

            由于情況危急,醫生為于晴做了多次手術,清除了腦內血腫。但術后近一個月,于晴一直處于意識障礙的植物人狀態。4月26日,她轉入市八醫院繼續治療。

            胎兒引產被家屬否定

            植物人身懷六甲,這個孩子究竟該怎么處理?醫生的意見出現分歧。

            經過會診,于晴已懷有7個多月身孕,胎兒發育情況良好。有關?漆t院曾根據于晴的實際情況,建議給予引產。不過,也有專家認為,只要胎兒正常,植物人產子也并非沒有先例。對于這兩種不同意見,家屬傾向于后者,要求進行保守治療。

            考慮到家屬的意愿,市八醫院將于晴轉入醫院ICU(重癥醫學科)病房中繼續治療,婦產科醫務人員針對其疾病危重性,采取重點查房監護、隨時監測胎心胎動等措施。

            幾經波折產下男嬰

            時間一天天過去,但于晴一直沒有蘇醒。5月25日,婦產科醫生發現,于晴出現了宮縮和見紅,果斷于晚上7時將其轉入產房,準備實施分娩。

            由于產婦情況特殊,婦產科主任、產房護士長、產房導樂助產、腦外科醫生、麻醉科醫生、ICU護士嚴陣以待,各種應急搶救器械準備到位,并在第一時間通知120系統聯系新生兒轉運車。

            因于晴無法合理使用腹壓,胎兒的胎心一度跌至每分鐘100次以下,胎頭遲遲不下降,這讓在場的每一位醫務人員捏了一把汗。他們輕聲呼喊著產婦的名字,給她鼓勁、加油。而于晴似乎也感應到了大家的呼喊,開始緩緩用勁,寶寶的胎心又頑強地跳動了起來……

            當晚10點15分,于晴順利早產下一名男嬰(35周,正常為37周生產),重2185克。這時,于晴已昏迷了58天。

            這名男嬰隨即被轉送至兒童?漆t院進行觀察治療,目前情況良好,現已順利轉院回到市八醫院接受進一步治療。而醫務人員和家屬都企盼著奇跡再次發生——于晴能早日蘇醒。

            記者對話市八醫院婦產科副主任王治潔:

            “植物人順產很罕見”

            記者:植物人孕婦分娩,有過先例嗎?

            王治潔:在我們醫院,于晴是第一例。從文獻報道來看,國內近五年內,有不足10篇植物人孕婦順利分娩的報道,其中2位產婦分娩后蘇醒,新生兒大多為早產,在孕30至33周之間。英國曾報道,近十年來一共有12名植物人孕婦,均分娩存活新生兒(早產兒),但母親蘇醒的只有4人。于晴妊娠至35周,屬胎齡最大的一位植物人,而且又是順產,應該說是很罕見的。

            新生兒各方面發育正常

            記者:為了這次特殊的分娩,醫生做了哪些準備工作?

            王治潔:無法進食的植物人需要鼻飼營養,甚至深靜脈營養,給予營養除了考慮孕婦需要,還必須考慮到胎兒需要,適當補充鈣質。

            記者:具體治療上,有什么需要注意的地方?

            王治潔:主要是檢查和用藥問題。所幸孕婦發病時已孕6月,孕婦檢查及治療并未對胎兒造成很大影響,新生兒出生時評分8至10分,檢查各方面發育正常。

            記者:當時為什么考慮順產而不是剖腹產呢?

            王治潔:當時我們做了兩套預案,若在順產過程中發生并發癥影響孕婦的安全,再行剖腹手術。于晴有大腦動靜脈畸形,所以自然分娩宮縮發生時,我們擔心是否會因回心血量改變導致再次大腦動靜脈畸形破裂出血,故再三與腦外科手術醫師商討,他們認為所有畸形在開顱手術時已糾正,不會再發生出血。在得到醫生的肯定回答后,我們決定經陰道分娩。

            孕婦病情出現轉機

            記者:考慮過相關倫理問題嗎?

            王治潔:由于孕婦處于植物人狀態,所有決定必須由親屬作出,她的親屬有丈夫方,也有自己父母姐妹方的,如果他們決定一致,醫生處理起來相對容易,如果有爭議,尤其涉及到孕婦及胎兒權利,就要由院倫理委員會討論決定后再辦。好在于晴家屬意見一致,所有治療以保證母親的安全為主,給醫生臨床抉擇帶來很大便利。

            記者:于晴的身體狀況如何?

            王治潔:應該說,她的病情有了一定的轉機。自從順利分娩后,她對一些外界刺激出現反應,例如自主眨眼等。曾有護士看到她掉眼淚,這說明她存在情感意識。目前,她的情況穩定,希望她有朝一日完全清醒,看一眼可愛的寶寶。

            [相關鏈接]

            近年國內植物人分娩案例

            2000年 深圳一名女子被人勒脖昏迷百日后,在植物人狀態順利產下一個健康男嬰。

            2001年 浙江一名23歲的植物人,在腦死亡7個月后,產下一個1.7公斤的男嬰;臺中一名女子在發生車禍后成為植物人,也順利產下一個健康的女嬰。

            2005年 遼寧沈陽一名植物人狀態的懷孕母親生下了嬰兒,但是嬰兒重度腦積水,家人只得含淚選擇放棄搶救。

            2007年 一名河南籍植物人孕婦自然分娩,產下體重1公斤的女嬰。 2個月前,她因交通事故造成重度顱腦損傷,所幸腹中胎兒安然無恙。

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