本報訊 記者 楊容 通訊員 程子躒 近日，記者從市人社局獲悉，今年，我市將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，對于貧困人員和低保戶、特困人員，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%和20%，而報銷比例高達(dá)70%和80%以上。

日前，市人社局發(fā)布了《河源市人力資源和社會保障局河源市財政局關(guān)于印發(fā)2017 年城鄉(xiāng)居民大病保險制度有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》）。《通知》規(guī)定，今年大病保險具體可分為一般人群，建檔立卡的貧困人員和最低生活保障對象，特困供養(yǎng)人員等三類。而大病保險的資金從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中撥轉(zhuǎn)，也就是說，市民繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用中已包含了大病保險費用，無需再另繳費用。

《通知》規(guī)定，參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計住院醫(yī)療費用總額（包括門診特定病種項目），經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個人自付部分納入大病保險支付范圍。一般人群大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為市統(tǒng)計局公布的2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)（不包括住院起付線）。建檔立卡貧困人員和最低生活保障對象的起付標(biāo)準(zhǔn)為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%；特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的 20%。一年度內(nèi)參保人只承擔(dān)一個大病起付標(biāo)準(zhǔn)。

《通知》指出，對于一般人群， 2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)以上至5 萬元（含5 萬元）部分，報銷比例為50％；超過5 萬元小于10 萬元部分（含10 萬元），報銷比例為60％；10 萬元以上部分報銷比例為70％。對于建檔立卡貧困人員和最低生活保障對象，2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%以上至5 萬元（含5 萬元）部分，報銷比例為 70％；超過5 萬元小于10 萬元部分（含10 萬元），報銷比例為73％； 10 萬元以上部分報銷比例為 76％。對于特困供養(yǎng)人員，2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的20%以上至5 萬元（含5 萬元）部分，報銷比例為80％；超過5 萬元小于10 萬元部分（含10 萬元），報銷比例為83％；10 萬元以上部分報銷比例為86％。

一般人群大病保險年度補償累計最高限額為2016 年度我市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6 倍。建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員等困難群體不設(shè)年度最高支付限額。