中西醫結合使九成患者癥狀改善
“與‘廣州大本營’專家連線,我們在前方救治的底氣更足了。”身在武漢的溫敏勇是廣中醫一附院重癥醫學科副主任、中醫內科學副主任中醫師。1月27日,他就率隊“出征”,進駐湖北省中西醫結合醫院,先后接管2個病區共69張床位,主收重癥患者,實現了100%中醫藥干預,大部分患者好轉,已累計出院和轉出30多人。
在武漢戰“疫”前線,中醫藥對救治新冠肺炎患者發揮了什么作用?日前,南方日報記者連線采訪溫敏勇。
中西醫組合拳治療重癥患者
南方日報:你們團隊接管的病區重癥病人占多數,中醫藥治療效果如何?
溫敏勇:先用一組數據說話。我們在湖北省中西醫結合醫院接管病區以來累計收治103例,其中危重11例、重癥85例。
全部使用中醫藥治療后,92例癥狀改善,這包括了發熱、咳嗽、氣喘、咽痛、乏力、納差等改善和影像學改善,其中14例患者出院,病情好轉轉入康復病區觀察隔離的20例。總的來看,中醫藥對改善癥狀有明顯效果。
南方日報:這次廣東中醫醫療隊帶去了哪些經驗做法?
溫敏勇:在17年前抗擊SARS中,廣東最早呼吁中醫藥介入治療。17年后的現在,很多醫護人員帶著當年的經驗做法馳援湖北,根據患者不同癥狀辨證施治、遣方用藥。
實踐發現,如果患者本身沒有基礎疾病、病情穩定,此前也接受過抗病毒治療的,主要開具“純中醫”藥方,有部分患者核酸咽拭子已由陽轉陰出院。
大部分危重癥患者年齡大、有基礎疾病、甚至出現繼發感染和臟器衰竭,主要采用中西醫結合治療——西醫提供支持、營養治療,中醫有湯劑、針劑、中成藥、穴位按摩等綜合手段,打好中西醫組合拳。
從癥狀來看,一些病人發燒、肢體酸痛乏力、大便爛,從西醫看是病毒引起的炎癥反應,從中醫看是濕毒重、濕毒化熱明顯,治療思路以清熱解毒祛濕為主。
有一些從其他醫院轉來或拖延時間來診的病人,由于經過一段時期的變化,病程較長,表現為正虛邪實,癥狀多以咳嗽、氣喘為主,就需以扶正祛邪為主。
建議中醫提前干預、及早治療
南方日報:很多人關心,病人做操、穴位按摩對病情恢復有益嗎?
溫敏勇:病人住進醫院普遍情緒緊張,看見醫生護士們像“太空人”一樣穿著厚厚的防護服把他們隔開,容易產生被孤立的負面心情。穴位按摩、耳穴壓豆有利于調節睡眠、緩解焦慮抑郁,改善腹脹等癥狀;能活動的病人做做八段錦、呼吸操,可活動筋骨,放松心情。
我們護士給病人邊按摩邊聊天,病房的氣氛慢慢活躍起來,病人看見我們也都開始主動打招呼,稱我們“廣州來的”。“真氣從之、精神內守、病安從來”,實踐證明,這些中醫特色療法對病情恢復是有益的。
南方日報:如何理解中西醫結合對治療新冠肺炎的作用?
溫敏勇:新冠肺炎目前沒有特效藥,之所以大家不斷強調早發現、早治療,是因為中西醫對危重患者的療效都不很理想。治療新冠肺炎,中西醫各有所長,例如針對重癥患者搶救時西醫支持手段更有效,而中醫治病不是直接殺死病毒,是調理病人臟腑功能,正氣就會強盛,從而祛邪于外,正所謂“正氣存內,邪不可干”。
在一線能明顯感受到,中西醫協同作戰能夠更好地救治患者,讓病人好起來,這是我們工作的當務之急。同時我也建議,讓中醫提前干預、及早治療,有助于輕癥患者盡快恢復,重癥患者逐漸向輕癥轉好。
南方日報記者 姚瑤 通訊員 張秋霞
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