“我們是由精神科醫生和心理治療師組成的廣東省援鄂心理醫療隊。我們來幫助你們處理不良情緒，保持良好狀態。我們很想幫助你們，就像你們正在幫助廣大患者一樣……”2月底，一封《致最可敬的人的一封信》在廣東援漢醫療隊的聯絡群中發布。

    在國家衛健委的統籌規劃下，30位心理專家組成廣東第24批醫療隊馳援武漢。與此同時，多批次由心理醫生組建的醫療隊也陸續抵達湖北。在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，精神心理治療越來越受到重視。

    患者需要“哄”

    “病人先前比較急躁焦慮，通過溝通談話，情緒已穩定很多。”2月26日中午，中山大學附屬第三醫院精神心理科醫生甘照宇，剛和病區里一位70多歲的老奶奶聊完，“聊”是心理輔導治療的一種重要手段。

    自2月9日跟隨廣東醫療隊進駐華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區以來，甘醫生已為患者、一線醫護人員進行了多次心理干預和輔導治療。

    病區13床的老奶奶在新冠肺炎疫情中患病，老伴也在感染后去世。老人情緒消沉，不太聽醫護人員勸說，對治療很不配合。

    甘醫生到病房后耐心與老奶奶“談心”開導。老人聽力不好，他就把字寫到紙上讓老人看。耐心相處，慢慢讓老人敞開心扉。

    這天，老人念叨一個要求：要吃“草柑”。甘醫生詢問隔壁病床患者得知，這是本地一種類似橙子的水果。甘醫生馬上答應，并委托同事帶些橘子、橙子過來。

    “人上了年紀就像小孩一樣，需要人哄著。” 甘醫生說，有很多小要求看似簡單，但對治療心理情緒有很大幫助。

    每個病人入院時，會做一個簡單的評估量表，表格結果反饋有比較嚴重心理精神問題的，他會專門跟進。同時，通過醫生護士的觀察，有些病人有抑郁失眠、不配合治療等行為的，他也會重點干預。

    對新冠肺炎患者進行心理疏導，是整個救治過程中非常重要的一環。醫生們發現，不少患者出現意志消沉等問題，有的還出現做噩夢、說胡話等現象。

    “如果病人意志消沉、心情不好，對治療會有非常大的影響。”甘醫生說。目前，他們的治療方案是：對急性、嚴重患者，會輔助以精神藥物；對于焦慮緊張的患者，則會進行溝通聊天，讓患者在敘述傾訴的過程中，抒發壓力。而一些輕癥型患者，則以鼓勵和安慰為主，促進患者的睡眠。

    產生替代性創傷

    不僅是患者，一線醫護人員的心理和精神狀態也需要被關注。

    湖北省心理咨詢師協會會長、武漢大學中南醫院神經內科主任醫師肖勁松說：“醫務人員在一線看到悲傷的場景，容易產生替代性創傷。”

    在醫學上，替代性創傷是指在目擊大量破壞性場景之后，出于對病人及其創傷的同情和共情，而使自己出現嚴重身心困擾的一種創傷。

    徐靜（化名）是早期抵達武漢的醫務人員之一，第一次到重癥病區，吃了一驚，“想不到病人病情如此重、病人這么多”。

    陳娟（化名）的心理困擾，則來自于見到每個家庭成員對待病人的不同表現。她當時看護一位四十多歲的男患者。病人病情很重，給家屬打電話，讓買點東西過來，但是家屬擔心感染不敢過去，病人很無助。

    病人家屬的“逃離”，對陳娟的內心產生很大影響。很多個夜晚她都會想起這一幕。最難受時，她躺在床上輾轉難眠，日常對什么都提不起興趣。

    甘醫生曾為早期抵達武漢的廣東醫療隊隊員進行過心理輔導。“先期抵達的醫療隊，面臨情況確實復雜很多。當時醫療救治資源緊張，出現一些死亡案例。醫護人員心理壓力很大。”甘醫生說，部分醫護人員產生聯想共情，晚上會哭醒或從噩夢中驚醒。

    更常見的是失眠，由于在高強度、高風險環境下長期工作，精神高度緊張，一些醫療隊員需要藥物才能輔助睡眠。

    對此，甘醫生通過團隊治療、集體減壓的方法，為隊員進行精神和心理輔導。幾個隊員坐在一圈，輪流發言講自己經歷，在敘述過程中談體會感受，再由心理醫生做講解，分享情緒疏導的方法。

    “有些隊員當場哭出來了，釋放了壓力，反而輕松很多。”甘醫生說。

    一線醫護人員也在通過自身各種方式，進行精神及心理調節。

    例如有醫療隊員組建了一個微信小群，大家在各自房間，通過視頻群聊天來進行集體跳操，釋放壓力。

    “睡個好覺很重要”

    “出院的患者中，家里沒有事的感覺度過一劫。但一些家庭有相互感染、成員去世的情況，出院病人面臨極大的精神心理壓力。”肖勁松說。

    為此，肖勁松與武漢中南醫院心理組、湖北省心理咨詢師協會等合作，將在近期出版一本關于新冠肺炎疫情創傷的心理干預工作指南。

    國家層面已行動起來。在國家衛健委的統籌規劃下，廣東、湖南、江蘇等地選派精神心理醫生組成專門團隊，馳援湖北武漢。

    “新冠肺炎和自身免疫力有很大關系。如果總是情緒焦慮緊張，不利于免疫功能作用和肌體恢復。讓患者相對平靜，睡個好覺很重要。”廣東醫療隊成員、廣州市惠愛醫院副院長何紅波說，心理治療有助于患者加快疾病治愈過程。

    醫療隊成員、廣東省人民醫院、廣東省精神衛生中心心理咨詢科主任尹平表示，在這種重大傳染病疫情下如何開展心理救治，是一個特殊且具有挑戰性的新課題。這將是一個長期性、系統性、綜合性的治療過程。

    采寫：南方日報武漢特派記者 吳帆 攝影：南方日報武漢特派記者 徐昊